Nephrologie: Wissenschaft der Niere und ihrer Erkrankungen
Die Nephrologie ist als "Wissenschaft der Niere und ihrer Erkrankungen" ein Teilgebiet der Inneren Medizin. Ein Facharzt/-ärztin der Nephrologie wird Nephrologe bzw. Nephrologin genannt. Der Name leitet sich vom griechischen "nephrós" ab, was Niere bedeutet. Die Nierenwerte geben Aufschluss über den Gesundheitszustand der Niere.
Die Niere filtert das Blut und entfernt überflüssige oder schädliche Substanzen. Darüber hinaus ist sie auch für den Flüssigkeitshaushalt und das Blutvolumen mit verantwortlich. Das hat insbesondere große Auswirkungen auf den Blutdruck.
Aufgaben der Nephrologie
Die Nephrologie befasst sich mit ...
- Prävention von Nieren- und Blutdruckerkrankungen
- Diagnose von Nieren- und Blutdruckerkrankungen
- Therapiearten bei Nieren- und Blutdruckerkrankungen (nicht-operative Therapien)
- Nachsorge von Nieren- und Blutdruckerkrankungen.
- Blutreinigungsverfahren (Dialyse, Apherese, Immunadsorption)
- Nierentransplantation (Vor- und Nachbehandlung, Überprüfung)
Gut zu erkennen sind die Nierenkörperchen, in denen die eigentliche Filterfunktion stattfindet.
Aufbau und Funktion der Niere
Das Grundprinzip der Niere ist recht einfach: sie wirkt wie ein Filter(-sieb). Dabei werden zunächst sehr kleine Substanzen herausgefiltert. Anschließend werden diejenigen Stoffe, die gut und nützlich sind, wieder in den Blutkreislauf zurückgeführt (resorbiert) - die übrigen werden konzentriert und in die Harnblase weitergeleitet. Dort werden sie dann mit dem Urin ausgeschieden.
Auf dieser Basis erfüllen die Nieren eine Reihe lebenswichtiger Aufgaben:
- Ausscheidung von Endprodukten des Stoffwechsels, z.B.
- Bilirubin
- Substanzen, die nur im Urin ausgeschieden werden (harnpflichtig), z.B.
- Auscheidung von Giftstoffen
- Kontrolle des Wasserhaushalts (Osmoregulation)
- Blutdruck-Regulation (über die Kontrolle des Blutvolumens)
- Regulation des PH-Wertes des Blutes (Elektrolythaushalts)
- Regulation der Harnzusammensetzung
- Zwischenstoffwechsel für Zucker (Gluconeogenese)
Zudem produziert die Niere einige wichtige Hormone und reguliert damit Prozesse an anderen Stellen im Organismus. Dazu gehören:
- Insulin: reguliert den Zuckerhaushalt (besonders wichtig bei Zuckerkrankheit, Diabetes)
- Renin: reguliert den Blutdruck
- Erythropoetin (EPO): reguliert die Blutbildung
Was ist ein Nephron?
Die Funktionseinheit der Niere ist ein sog. Nephron. In jeder Niere gibt es davon rund eine Millionen. In den Nierenkörperchen (Glomeruli) werden dem Blut zunächst alle kleinen Bestandteile entzogen, von denen dann in den nachfolgenden Nierenkanälchen die wichtigen wieder ins Blut zurückgeführt werden (Resorbtion). Die überflüssigen Bestandteile werden dann zu Harn konzentriert.
Nierenwerte bei der Blutuntersuchung (Tabelle)
Die folgende Tabelle zeigt die normalen Nierenwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
| Nierenwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 bis 1,3 mg/dl | 0,7 bis 1,1 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 bis 260 mg/dl | 30 bis 220 mg/dl | ||
| Kreatinin-Clearance | 100 bis 130 ml/min. | 80 bis 120 ml/min. | zu hoch zu niedrig |
|
| Harnstoff | 17 bis 43 mg/dl | 15 bis 40 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
|
| HS | Harnsäure | bis 7,0 mg/dl | bis 6,0 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| CysC | Cystatin C | 0,53 bis 0,95 mg/l | 0,53 bis 0,95 mg/l | zu hoch zu niedrig |
| Nierenwerte | |||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer |
Normwerte Frauen |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 - 1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 - 260 mg/dl | 30 - 220 mg/dl | |
| Kreatinin-Clearance | 100 - 130 ml/min. | 80 - 120 ml/min. | |
| Harnstoff | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | Harnsäure | < 7,0 mg/dl | < 6,0 mg/dl |
| CysC | Cystatin C | 0,53 - 0,95 mg/l | 0,53 - 0,95 mg/l |
Abkürzungen: min = Minute; l = Liter; dl = Deziliter; ml = Milliliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Unregelmäßige Nierenwerte deuten darauf hin, dass ein Fehlfunktion der Leber (Niereninsuffizienz) vorliegt. Allerdings lässt sich an einem einzelnen Wert meist keine konkrete Ursache ablesen - erst durch den Vergleich ergibt sich ein "Nierenbild". Die folgende Grafik zeigt die Nierenwerte als Tabelle (Grafik) - man kann sie herunterladen und / oder ausdrucken.
Falls Sie lieber eine PDF-Datei nutzen, finden sie diese Tabelle hier als
- PDF-Datei: Nierenwerte-Tabelle zum kostenlosen Download (20 Kilobyte)
Ressourcen, weiterführende Links
- Mehr zum Thema Nephrologie auf der Website der Deutschen Nephrologischen Gesellschaft DGFN
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