Blutwert MCH erhöht: makrozytäre Anämie
makrozytäre Anämie: Erythrozyten zu groß
Ein erhöhter MCH-Wert von mehr als 35 pg (Picogramm) pro Zelle zeigt an, dass die Hämoglobinmenge pro Erythrozyt größer als normal ist. Wenn gleichzeitig auch des Erythrozytenvolumen (MCV-Wert) erhöht ist, deutet vieles auf eine makrozytäre Anämie hin. Hämoglobin ist der "rote Blutfarbstoff" - und weil der erhöht ist, spricht man auch von einer hyperchromen Anämie (hyperchrom = viel Farbe). Nicht zu verwechseln mit "hypo chrom" (wenig Farbstoff).
Der MCH-Wert gehört zu den Erythrozytenindizes, die immer dann relevant werden, wenn sich bei den roten Blutkörperchen Unregelmäßigkeiten zeigen. Mit Hilfe der Erythrozytenindizes MCV, MCH und MCHC sowie der EVB lässt sich die Ursache einer Anämie meist eingegrenzen.
Ursache einer hyperchromen makrozytäre Anämie
Bei einer hyperchromen makrozytäre Anämie kommen verschiedene Ursachen infrage:
- Bei einer Megaloblastäre Anämie liegt ein Mangel an Folsäure oder Vitamin B12 vor. Dadurch sind sozusagen zu wenig Bausteine zum Bilden neuer Blutzellen vorhanden. Grob vereinfacht werden in der Folge die wenigen roten Blutkörperchen mit Hämoglobin übermäßig vollgepackt.
- Wenn keine Mangelerscheinung vorliegt, spricht man von einer Nichtmegaloblastäre Anämie. Hierbei können entweder die hämatopoetischen Stammzellen im Knochenmark geschädigt sein. Oder Vergiftungen, insbesondere durch Medikamente oder übermäßigen Alkoholkonsum führen zu erhöhten MCV-Werten. Das lässt sich dann meist mit den entsprechenden Leberwerte abklären.
- Außerdem kommen Probleme bei der Blutbildung in Betracht, zum Beispiel eine Leukämie oder angeborene hämolytische Anämien wie eine Thalassämie oder eine Sichelzellenanämie.
weil sie nicht voll ausreifen (Vorstufe ist größer)
Symptome einer makrozytären Anämie
Typische Symptome einer makrozytären Anämie sind:
- Blässe (obwohl die einzelnen Erythrozyten zwar viel Farbstoff enthalten, so sind doch insgesamt zu wenig Erythrozyten im Blut vorhanden).
- Abgeschlagenheit, geringe Leistungsfähigkeit, Müdigkeit (aufgrund geringerem Sauerstoff-Transport)
- Kopfschmerzen, Schwindel
- Schnelle Atmung, Herzrasen
Bei einer erhöhten MCH mit dem Verdacht einer makrozytären Anämie werden meist weitere Blutwerte herangezogen, um die Anämieform einzugrenzen. Dazu gehören:
- Ferritin
- Transferrin
- Vitamin B12
- Folsäure
- Retikulozyten
Erythrozyten (rote Blutkörperchen)
Der Erythrozytenindex MCH ist immer dann relevant, wenn der Blutwert "Anzahl der Erythrozyten" Abweichungen zeigt. Ursache ist meistens, dass nicht ausreichend rote Blutkörperchen in normaler Größe und Gestalt gebildet werden.
Erythrozyten haben eine scheibenförmige Gestalt, häufig mit einer Einbuchtung in der Mitte. Ein Erythrozyt besteht zum größten Teil aus Hämoglobin - ein Protein, das Sauerstoff binden kann. Da Hämoglobin Eisen enthält, sehen Erythrozyten rot aus und da Blut sehr viele Erythrozyten enthält, ist auch unser menschliches Blut rot.
Erythrozyten sind sehr klein, da sie auch in feinste Gewebebereiche des Körpers vordringen müssen. Sie messen im Durchmesser circa 7,5 µm (Mikrometer), das entspricht 0,0075 mm. Abweichungen in Aufbau und Gestalt bewirken, dass die Erythrozyten nicht voll funktionsfähig sind. Genau hier helfen die Erythrozytenindizes (MCV, MCH und MCHC).
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